病例匯報(bào)Medical care case report PPT匯報(bào)人：XXX

01# 病人個(gè)人史02# 入院前相關(guān)檢查03# 其它輔助檢查04# 出院后的相關(guān)護(hù)理目錄contents

病人個(gè)人史Medical care case report PPT

病人資料患者：某某某性別：女年齡：50歲身高：165CM體重：50KG

病人病史突發(fā)意識(shí)障礙1小時(shí)心悸，視物模糊，出現(xiàn)意識(shí)障礙，摔倒在地（詳見右側(cè)）無惡心、嘔吐，無牙關(guān)緊閉，無口吐白沫，無抽搐。主訴：現(xiàn)病史：1小時(shí)前飲酒后，出現(xiàn)心悸出大汗，視物模糊，出現(xiàn)意識(shí)障礙，易摔倒伴小便失禁1234

既往個(gè)人史無大量飲酒史吸煙30年，日均15支，已戒25天無系統(tǒng)疾病,無慢性病史無胸腹腔手術(shù)史1234

入院前相關(guān)檢查Medical care case report PPT

體格檢查15432呼吸平穩(wěn)雙肺呼吸音清，未及啰音，心界不大，心律齊各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音及額外心音，腹部不雜音雙側(cè)脈博波動(dòng)對(duì)稱雙下肢無水腫體格檢查

入院診斷5678肺栓塞癲癇癔癥血管迷走神經(jīng)性暈厥

化驗(yàn)檢查

心電圖

HOLTER 24小時(shí)總心博82999次，平均63次/分，最快89次/分，最慢48次/分，未見大于1.5秒長(zhǎng)間歇0次。

心臟彩超

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當(dāng)堂結(jié)論Medical care case report PPT

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