匯報(bào)人：XXX 匯報(bào)日期：2022頸椎病PPT2022

頸椎病的定義頸椎病的治療頸椎病發(fā)病率及發(fā)病因素頸椎病的分型及檢查

第 1 部 分頸椎病的定義

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 定義 頸椎病，又稱(chēng)頸椎綜合癥，是由于頸椎椎間盤(pán)、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變，刺激或壓迫了周?chē)募顾?、神?jīng)、血管等組織，由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。

第 2 部 分頸椎病發(fā)病率及發(fā)病因素

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 發(fā)病率 頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。40～50歲的發(fā)病率為20％，60歲以上者達(dá)50％，而70歲以上則更高。頸椎病多為青中年好發(fā)，目前發(fā)病年齡趨于年輕化，近年來(lái)有調(diào)查顯示我國(guó)青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 發(fā)病因素 年齡因素 慢性勞損 外傷 咽喉部炎癥 發(fā)育性椎管狹窄 頸椎的先天性畸形 代謝因素 精神因素

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 發(fā)病因素頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體和椎弓圍成一孔，稱(chēng)為椎孔。椎孔相連成一管，稱(chēng)為椎管，容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 發(fā)病因素頸椎生理曲線(xiàn)，正常值是12±5mm。

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 頸椎的連結(jié) 椎體借椎間盤(pán)和前、后縱韌帶緊密相連結(jié)。 前、后縱韌帶分別位于椎體的前、后方。 椎板之間有黃韌帶連結(jié)

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 椎間盤(pán) 椎間盤(pán)是連接相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤(pán)。 纖維環(huán)：多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成，前部稍寬，質(zhì)堅(jiān)韌。 髓核：柔軟富有彈性的膠狀物，位于中央稍偏后。 椎板之間有黃韌帶連結(jié)

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 作用：連接；緩沖 椎板之間有黃韌帶連結(jié)

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 肌肉 椎板之間有黃韌帶連結(jié)

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 椎間孔 鉤椎關(guān)節(jié)增生時(shí)易刺激神經(jīng)根 椎間隙變窄時(shí)，椎間孔上下徑亦變小。 椎板之間有黃韌帶連結(jié)

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 橫突孔 頸椎的橫突部有橫突孔，其中有頸動(dòng)脈、靜脈和交感神經(jīng)通過(guò)。 椎骨活動(dòng)時(shí)，橫突孔壁能使其內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)受到牽拉或擠壓。 椎板之間有黃韌帶連結(jié)

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 脊髓、頸脊神經(jīng)根 頸3-胸2為頸膨大，C6最粗。 脊髓內(nèi)出現(xiàn)病變時(shí)，首先出現(xiàn)上肢癥狀，然后出現(xiàn)下肢神經(jīng)功能障礙； 椎板之間有黃韌帶連結(jié)

第 3 部 分頸椎病的分型及 檢查

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 分 型 頸型（落枕型）－頸部僵硬不適、疼痛 神經(jīng)根型 －上肢疼痛麻木 椎動(dòng)脈型 －頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐 交感神經(jīng)型 －表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣 脊髓型 －下肢無(wú)力，步態(tài)笨拙 （踩棉花感） 混合型 －同時(shí)有以上兩種以上表現(xiàn)者

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 年輕人--曲度變直、頸椎失穩(wěn) --多表現(xiàn)為頸型頸椎病 中年人--突出的椎間盤(pán)或骨刺易刺激或壓迫頸椎周?chē)嚓P(guān)神經(jīng)、血管--多以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為主 老年人--頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚 --以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為常見(jiàn)表現(xiàn)且嚴(yán)重，容易復(fù)發(fā)；

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 檢查 X線(xiàn)檢查 CT、磁共振成像檢查MRI TCCD 肌電圖

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 正側(cè)位片了解頸椎曲度和椎體錯(cuò)位情況

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 動(dòng)力位片（即過(guò)屈過(guò)伸位）是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 CT、磁共振 于椎間盤(pán)突出的位置、移位方向、大小顯示清晰

第 4 部 分頸椎病的治療

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 治 療急性期：推薦使用輕刺激治療后頸椎制動(dòng)的原則。 方法：針灸、蠟療、中藥外敷等，消炎止痛藥物，治療后頸椎制動(dòng) 緩解期：以頸椎推拿、牽引為主，針灸、物理治療、藥物改善微循環(huán)治療。

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 頸椎操1雙手擦頸：先用左手掌來(lái)回摩擦頸部，10次后開(kāi)始捏后頸，然后換右手，有助于頸部肌肉放松。做2個(gè)8拍；

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 頸椎操2 左顧右盼：頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度，停留3秒，再向右轉(zhuǎn)，停留3秒，做2個(gè)8拍；

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 頸椎操3 前后點(diǎn)頭：把頸盡量前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒，做2個(gè)8拍；

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 頸椎操4 旋肩舒頸：雙手兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)10次，在有前向后旋轉(zhuǎn)10次；做2組；

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 頸椎操5 頸項(xiàng)爭(zhēng)力：左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同時(shí)頭部向右看。保持3秒鐘，再換左右手；做2個(gè)8拍；

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 頸椎操6 搖頭晃腦：左右，前后，360度旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次；

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 頸椎操7 頭手相抗：雙手交叉緊貼頸后，用力頂頭頸，頭頸向后用力，相互抵抗5次；

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 頸椎操8 仰頭望掌：雙手上舉過(guò)頭，手指交叉，掌心向上。將頭仰起看向手背，保持5秒；

一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱(chēng)低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。 頸椎操9 放眼觀(guān)景：眼球順時(shí)針，逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)，閉上眼睛，手掌搓熱，覆蓋在眼上5秒；睜開(kāi)眼睛看向遠(yuǎn)方（綠色樹(shù)木）；

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